Cement-vastgehouden implantaat PFM-kroon

Op cement bevestigde implantaat PFM-kroon (Porcelain-Fused-to-Metal) wordt met tandcement bevestigd op op maat gemaakte of standaard titanium abutments. Samen met geschroefde kronen is het een van de twee reguliere opties voor restauraties met één implantaat. Terwijl monolithische implantaatkronen van zirkoniumoxide steeds populairder worden, worden met cement vastgehouden PFM-kronen nog steeds op grote schaal voorgeschreven voor posterieure plaatsen en gevallen met een ongunstige implantaathoek, dankzij de betrouwbare sterkte en concurrerende prijzen.

Structuur

Het bestaat uit een metalen onderconstructie bedekt met porseleinfineer. Veel voorkomende legeringen zijn onder meer kobalt-chroom en edele palladiumlegeringen, compatibel met de meeste grote implantaatsystemen zoals Megagen, Zimmer en Neodent.

Belangrijkste klinische voordelen

Intacte occlusale tafel. Zonder een toegangsgat voor de schroef zijn de natuurlijke occlusale anatomie, geleiding en occlusale aanpassing gemakkelijker te bereiken, ideaal voor kiesgebieden die zwaar worden belast.

Corrigeert een slechte implantaathoek. Op maat gemaakte abutments kunnen de gekantelde implantaatpositie compenseren, waardoor zichtbare schroefkanalen in hoogesthetische glimlachzones worden vermeden.

Betere passieve pasvorm, minder laterale spanning overgedragen op de implantaatbevestiging.

Kosteneffectief, geschikt voor patiënten met budgetbeperkingen, vooral populair in Afrika en Latijns-Amerika.

Beperkingen en risico's

Resterend cement is het voornaamste gevaar. Overtollig cement dat subgingivaal achterblijft, veroorzaakt peri-implantaire mucositis en botverlies. Voor een gemakkelijke reiniging van cement worden supragingivale marges sterk aanbevolen.

Slechte terughaalbaarheid. Het is moeilijk om de kroon op niet-destructieve wijze te verwijderen voor toekomstig onderhoud, met het risico op chippen van het porselein.

Esthetisch compromis: de metalen rand kan een donkere lijn vertonen op tandvleesniveau; Bij zware bruxers bestaat er een risico op chippen van porselein.

Met cement vastgehouden versus met schroeven vastgehouden

Gecementeerd: volledige occlusale anatomie, verhelpt hoekproblemen; risico op cementresten, moeilijk te verwijderen.

Vastgeschroefd: verwijderbaar voor eenvoudig onderhoud, geen cementrisico; occlusaal gat brengt anatomie en esthetiek in gevaar.

Mondiale markttrend

In Noord-Amerika is het aantal implantaatkronen met zirkoniumoxide in opkomst, maar toch hebben PFM-cementhoudende kronen nog steeds de voorkeur voor veel budgetposterieure gevallen. Hoge lokale laboratoriumkosten drijven outsourcing naar Chinese tandheelkundige laboratoria aan. In opkomende markten zoals Kameroen zijn met cement vastgehouden PFM-implantaatkronen de eerste keuze voor posterieure implantaten vanwege de betaalbare kosten en voldoende sterkte. De meeste behuizingen worden nu gecombineerd met op maat gemaakte CAD/CAM titanium abutments voor superieure marginale precisie.

Scannen en receptaantekeningen

Volledige marge-, gingivale contour- en occlusale scangegevens zijn vereist. Wij raden een supragingivaal margeontwerp aan. Specificeer het legeringstype, het margeniveau en de occlusale speling op uw recept. Indicaties: enkel posterieur implantaat, gekantelde implantaatas, gevallen waarbij geen occlusaal schroefgat gewenst is. Wees voorzichtig bij diepe subgingivale randen, ernstig bruxisme, metaalallergie en hoog-esthetische anterieure plaatsen op de dunne gingiva.

Ons laboratorium vervaardigt op cement bevestigde PFM-implantaatkronen die compatibel zijn met alle belangrijke intra-orale scanners en implantaatplatforms. Kobaltchroom en edele legeringen zijn beschikbaar. Dien uw scanbestanden in voor case-evaluatie.